AVVERTENZE
La somministrazione del medicinale deve essere effettuata dal medico veterinario. Come per altri anestetici locali, la lidocaina deve essereusata con cautela in animali affetti da epilessia, disturbi della conduzione cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, bradicardia, shock ipovolemico, alterazioni della funzionalita' respiratoria e della funzionalita' renale. La lidocaina e' metabolizzata dal fegato pertantodeve essere utilizzata con cautela in animali con disturbi della funzionalita' epatica. Gli effetti della anestesia locale potrebbero essere ridotti se il sito di iniezione e' sede di un'area di infiammazionee/o di infezione. Precauzioni speciali per chi somministra il prodottoagli animali: le persone con nota ipersensibilita' ai principi attividevono evitare contatti con il medicinale veterinario. In caso di autoiniezione rivolgersi immediatamente ad un medico mostrandogli il foglietto illustrativo o l'etichetta. L'esposizione sistemica ad eccessivequantita' di lidocaina puo' avere effetti sul sistema nervoso centrale e cardiovascolare, quali tremore, vertigini, annebbiamento della vista, convulsioni; a concentrazioni maggiori si hanno perdita di conoscenza, insufficienza respiratoria e apnea. Tra i possibili effetti cardiovascolari vi sono ipotensione, bradicardia, aritmia, spasmi muscolari, convulsioni, coma, insufficienza respiratoria e arresto cardiaco. Sovradosaggio: reazioni indesiderate si possono avere in seguito ad altilivelli plasmatici dovuti a rapido assorbimento, errata somministrazione intravasale o sovradosaggio e riguardano il sistema cardiovascolare ed il sistema nervoso centrale, con tremori, convulsioni seguite daeccitazione/depressione, insufficienza respiratoria, morte per fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco. Istituire al riguardo procedure in emergenza di rianimazione e somministrare medicinali idonei necessari alla gestione della reazione avversa. Gli obiettivi del trattamento sono di mantenere l'ossigenazione, fermare le convulsioni e sostenere la circolazione, pertanto e' necessario somministrare ossigeno e, se necessario, con ventilazione assistita. La circolazione dovrebbe essere mantenuta con infusioni di plasma o liquidi per via endovenosa. Sele convulsioni non si fermano spontaneamente in 15-20 secondi, e' necessario ricorrere alla somministrazione endovenosa di diazepam o sodiotiopentale, tenendo presente che i farmaci anticonvulsivanti possonodeprimere la respirazione e la circolazione. Convulsioni prolungate possono compromettere la ventilazione e l'ossigenazione del paziente: sefosse necessario, prendere in considerazione l'intubazione endotracheale. Se si verifica l'arresto cardiaco mettere in atto le procedure standard di rianimazione cardiopolmonare. L'ossigenazione continua, la ventilazione ed il supporto circolatorio cosi' come il trattamento dell'acidosi sono di vitale importanza. Incompatibilita': in assenza di studi di compatibilita' non miscelare con altri medicinali veterinari.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Anestetici locali.
CONSERVAZIONE
Conservare a temperatura non superiore a 25 gradi C. Proteggere dallaluce. Periodo di validita' dopo la prima apertura del condizionamentoprimario: 28 giorni.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
Non usare in caso di ipersensibilita' accertata verso i componenti. Non somministrare per via intravasale. Non usare in animali trattati contranquillanti fenotiazinici. Ipovolemia, blocco cardiaco completo.
DENOMINAZIONE
LIDOCAINA 2%
ECCIPIENTI
Sodio cloruro, sodio metabisolfito, acqua per preparazioni iniettabili.
EFFETTI INDESIDERATI
Evitare l'erronea somministrazione per via endovenosa durante l'anestesia, per non provocare effetti cardiaci, in quanto la lidocaina e' unagente antiaritmico che provoca brachicardia ed ipotensione. Reazioniindesiderate si possono avere in seguito ad alti livelli plasmatici dovuti a rapido assorbimento, errata somministrazione intravasale o sovradosaggio e riguardano il sistema cardiovascolare ed il sistema nervoso centrale, con tremori, convulsioni seguite da eccitazione/depressione, insufficienza e arresto respiratorio, morte per fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco. Il gatto, come anche altre specie animali,presenta una maggiore difficolta' a metabolizzare gli anestetici locali a causa della minore capacita' a formare complessi glucuronici, pertanto in tale specie la lidocaina e gli altri anestetici locali devonoessere somministrati con estrema cautela. Sempre nel gatto, a seguitodi errata somministrazione per via endovenosa, si possono avere convulsioni, tremori muscolari e depressione. Le convulsioni possono esserecontrollate con piccole dosi di diazepam o fenobarbitale.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Il prodotto deve essere usato solo in caso di effettiva necessita' e solo conformemente alla valutazione del rapporto rischio/beneficio.
INDICAZIONI
Per anestesie di superficie, di infiltrazione, tronculari ed epiduralinel cane e nel gatto. L'anestesia della zona interessata subentra dopo 3-12 minuti dall'inoculazione % e dura dai 45 ai 90 minuti. Come anestetico di superficie, per le intubazioni endotracheali, e' consigliabile somministrare poche gocce a livello laringeo, che permettono una piu' agevole manualita' dopo soli 30 secondi.
INTERAZIONI
L'anestesia epidurale e' controindicata in animali trattati con tranquillanti fenotiazinici. In associazione con una sostanza vasocostrittrice si riduce la diffusione e l'assorbimento dell'anestetico locale e si prolunga la sua azione. La cimetidina e il propanololo incrementanogli effetti della lidocaina; la procainamide puo' provocare effetti additivi sul sistema nervoso centrale. Ad elevati dosaggi, la lidocainapuo' prolungare l'apnea indotta dalla succinilcolina.
POSOLOGIA
Va utilizzata nel cane e nel gatto come anestetico locale per via topica, sottocutanea o epidurale. Anestesie di superficie: 3-4 gocce sullamucosa o cute da anestetizzare (pari a circa 3-4 mg di lidocaina + 3-4 mcg di noradrenalina). Anestesie di infiltrazione : 1-2 ml per 5-6 cm^2 (pari a 20-40 mg di lidocaina e 20-40 mcg di noradrenalina). Anestesie tronculari : 2-4 ml per sito (pari a 40-80 mg di lidocaina e 40-80 mcg di noradrenalina). Anestesia epidurale: 1 ml ogni 4,5 kg p.v. (pari a 4,4 mg/kg di p.v. di lidocaina e 4,4 mcg/kg p.v. di noradrenalina) per produrre analgesia fino a L2 e 1 ml ogni 3,5 kg p.v. (pari a 5,7 mg/kg di p.v. di lidocaina e 5,7 mcg/kg p.v. di noradrenalina) per produrre analgesia fino a T5. La dose varia in funzione della specie, del tipo di anestesia, della regione oggetto dell'anestesia e dell'ampiezza della superficie da trattare. E' consigliabile non superare la dose massima di 10 mg di lidocaina/kg p.v. nel cane e di 6 mg di lidocaina/kg p.v. nel gatto.
PRINCIPI ATTIVI
Lidocaina cloridrato 20 mg/ml, noradrenalina bitartrato 0,02 mg/ml.
SPECIE DI DESTINAZIONE
Cani, gatti.
TEMPO DI ATTESA
Non pertinente.
USO/VIA DI SOMMINISTRAZIONE
Sottocutanea, epidurale, topica.